>>>輔助診斷+靶向治療=精準醫(yī)療

由于個體遺傳基因差異性的存在，針對癌癥的治療方法及其效果也因人而異。“同樣的疾病，同樣的治療方案”的傳統(tǒng)治療策略再也無法滿足患者的治療需求，個體化醫(yī)療已成為大勢所趨。作為個體化醫(yī)療的主要手段，“靶向治療”主要通過基因或分子的選擇，有針對性地殺死惡性腫瘤細胞，而幾乎不影響正常細胞，具有“高效低毒”的特點。而作為一種與靶向藥物相關聯(lián)的體外診斷技術，“輔助診斷”主要通過檢測人體內(nèi)蛋白表達水平、基因突變類型，在不同類型的疾病人群中篩選出最佳用藥人群，有針對性地進行個體化醫(yī)療。隨著診斷和制藥兩大領域在專業(yè)知識和技術上的緊密合作，輔助診斷和靶向治療已成為實現(xiàn)精準醫(yī)療最重要的兩大工具。

上海胸科醫(yī)院病理科主任張杰教授指出：“我們已進入了個體化醫(yī)療時代，輔助診斷在其中扮演著不可或缺的重要角色，為推動個體化醫(yī)療提供重要的指導治療信息。精準的輔助診斷結果能為臨床選擇合適的靶向藥物提供強有力的依據(jù)，從而幫助患者量身定制最佳治療方案，使患者有可能獲得最大的生存益處。”

>>>先檢測后治療，方案更佳

“近年來，我國的非小細胞肺癌（NSCLC）患者呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，占比高達肺癌患者的80%。”專家稱，臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，70%的非小細胞肺癌患者確診時已為晚期，并對放化療治療不敏感，導致死亡率高，中位生存期僅為3個月，五年存活率僅為15%。“對于這些中晚期的肺癌患者，如果能找到驅動基因，就能使用靶向藥物進行治療。”崔同建稱，在亞裔肺腺癌患者中，87%的患者被發(fā)現(xiàn)已知驅動基因，其中81%的驅動基因已有明確的靶向抑制劑，66%的患者可以接受已上市藥物的個體化靶向治療。

表皮生長因子受體（EGFR）是非小細胞肺癌的“高頻”驅動基因，亞裔人群EGFR敏感性突變比例達30%至40%，遠高于歐美國家。“隨著精準治療的發(fā)展，對于肺癌患者的治療，我們建議先檢測后治療，不僅能給醫(yī)生提供用藥依據(jù)，也為病人節(jié)省許多不必要的費用。”我國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布的《中國原發(fā)性肺癌診療規(guī)范（2015年版）》也指出，對于晚期NSCLC、腺癌或者含腺癌成分的其它類型肺癌，應在診斷的同時常規(guī)進行EGFR和ALK等基因突變檢測。

對此，崔同建教授指出：“對于基因突變陽性的肺癌患者而言，靶向治療無疑是更好的選擇。尤其是對于基因突變陽性的肺癌患者而言，鑒別ALK與EGFR陽性NSCLC患者對于靶向治療策略的選擇起著決定性作用。先檢測、后治療，利用輔助診斷指導靶向治療，是當前肺癌診治的最佳方案。” 他同時表示，我國的基因檢測水平已經(jīng)達到國際先進水平，所以出國檢測與出國治癌其實并無必要。

>>>精準的基因檢測是實現(xiàn)精準醫(yī)療的關鍵

精準的基因檢測對于非小細胞肺癌靶向治療患者的篩選起著決定性作用。華因康基因盛司潼博士表示：“作為全球領先的基因測序系統(tǒng)解決方案提供者，華因康基因一直致力于推動個體化醫(yī)療的發(fā)展，專業(yè)提供臨床“腫瘤個體化治療基因檢測”技術服務，不斷拓展全新的領域，為全國醫(yī)療保健機構提供涵蓋臨床測序設備、體外診斷試劑、健康管理服務、基因數(shù)據(jù)分析的全方位醫(yī)學解決方案。華因康基因將與更多的醫(yī)院及癌癥診療專家開展合作，共同推動基因檢測在臨床腫瘤精準治療領域的全面應用，造福更多的中國患者！”